吃药后检查出癌症,和医院真的没关系

基本案情


患者李某,因感到乏力,于2018年223日至A医院中医科就诊,诊断为“肝胆湿热,脾虚湿盛”,医方给患者开了7付中药和一些中成药,吃药后,李某的乏力没有改善,而且皮肤呈现黄色,家人随即将李某送到B医院就诊,验血后发现转氨酶等值高出正常值十几倍,进一步检查后诊断为“壶腹部中分化腺癌”,李某及家属认为是之前A医院开的中药出现问题,因此向北京市丰台区医疗纠纷人民调解委员会申请调解。

 

焦点问题


患者家属:吃药前检查过转氨酶是在正常值,吃药后再化验,转氨酶的数值比正常值高好几倍,肯定和吃的中药有关系。


我父亲在吃药前只是有些乏力,吃完药,脸上、脖子、双眼都发黄,乏力也没有改善,后来还晕倒过几次,后来去别的医院化验,发现转氨酶比正常值高出高几倍,检查后医生说是壶腹周围癌,前段时间刚做完手术,还在恢复中,现在人很虚弱,这和A医院开的药肯定有关系。

 

医方:以中医辩证思维理论用药结合四诊,诊断明确,患者壶腹周围癌属于自身疾病所致,与药物无关。


患者本身患有高血压之类的基础病,因为就近,所以之前一直在我们医院就诊,医生针对患者最近出现的乏力不适和既往史诊断治疗没有问题,患者身患癌症我们也很遗憾,但肯定和中药没有关系。

 


【争议焦点】

 

问题:A医院的诊疗行为是否存在过错?其过错与患者损害后果之间是否有因果关系?










A医院的诊疗行为是否存在过错?其过错与患者损害后果之间是否有因果关系?


临床专家:医院存在过错,但是和患者损害后果没有因果关系。


临床专家表示:医方结合患者既往史辩证思维,考虑“肝胆湿热,脾虚湿盛”准确,该辩证治疗原则符合中医的诊疗规范,但是在医方开具的中药处方中,“焦麦芽,焦山楂,焦神曲”三位中药的剂量使用过多,违反《中华人民共和国药典》中规定的药量,存在过错。


从患者提供的病历中看,该患者被诊断为“壶腹部中分化腺癌”。此癌症是肝胆外科常见恶性肿瘤,肿瘤的生长会引起局部肿胀变形,同时压迫总胆管形成胆道梗阻,会出现皮肤黄染,转氨酶及胆红素升高,严重者会出现昏迷、意识障碍。综合双方现有病历,患者出现的肝功能异常及不适的表现是患者自身因素引起,与医方的用药无因果关系。





处理结果


患者因“自觉乏力、肝区胀满不适”至医方中医科就诊,医方诊断明确,中药处方中“焦麦芽,焦山楂,焦神曲”三位中药的剂量使用过多,违反《中华人民共和国药典》中规定的药量,存在过错。根据现有病历,药物性肝损害不能成立。患者的肝功能异常及不适的表现为恶性肿瘤引起。因此医方不承担责任。

 

患者及家属最终接受了调解结果,目前患者正在恢复中,希望李某能够早日康复。



医方术后复苏救治有效,为何仍被认定存在过错?

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患者:医院的过错害得我再手术一次,还被感染了

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