患者危在旦夕，家属怒吼：医生你在哪！

【事实经过】

2017年1月14日，患者潘某因发热至北京甲医院就诊，诊断为“低钾血症”，给予补钾、退热治疗，在输液过程中潘某突发意识丧失、肢体抽动、呼吸暂停，以“呼吸心跳骤停"送进抢救室，经抢救无效，于当日23:30宣布临床死亡。病历记载为：初步诊断：猝死，心律失常，电解质紊乱，低钾血、低钠低氯血症，急性冠脉综合症？心功能不全，冠状动脉粥样硬化性心脏病，肺部感染？高血压病，糖尿病，肠梗阻术后。临床死亡原因：猝死，电解质紊乱，低钾血症，心律失常，心功能不全，急性冠脉综合症？患者家属认为医院严重不负责任，违背诊疗规范，存在过错，因此将甲医院告上法庭。

患方：该做的检查没有做，出了事10分钟都找不到医生，能救回来才怪！

患者家属认为：被告医院严重不负责任，违背诊疗规范，患者就诊初期对患者病情认识不够，一些必要的检查都没给做，药物使用也不规范，忽视患者主要症状与体征、年龄、身体健康情况，导致输液中出现突发症状后，家属立即找医务人员，但有10分钟都找不到医生，这样能救回来才怪！

涉事被告：诊疗行为符合诊疗常规，不存在医疗过错。

医院相关负责人表示：第一，我院对于患者的治疗抢救行为符合诊疗常规，更不存在10分钟无人抢救的情况。第二，诊疗过程中，家属拒绝必要检查，医生开具一个小时之后才去交费，原因不明，耽误的时间家属承担后果。综上，我院不存在医疗过错。

【争议焦点】

从患者与医院的表述来看，双方主要存在以下争议焦点：

医方诊疗行为是否存在过错？

 

 

 

 

鉴定机构：诊疗过程存在过错，与死亡结果存在因果关系。

第一，患者因发热、心律不齐收入急诊内科诊治，符合诊疗常规，医方无过错。

第二，病历中记载者“CR胸部正位、生化、心梗三合一等影像、化验检查，患者家属暂拒要求治疗"，但未见患方签字，应认为医方告知方面不到位，存在不足。

第三，2017年1月14日19点23分神经内科会诊病历记载“眼科会诊，我科随诊”，但病历中未见眼科会诊情况记载，应认为医方存在不足。

第四，病人在冠心病基础上，心功能不全，心电图示ST压低，T波异常，心梗三次检查结果均存在异常情况并伴有电解质紊乱，此情况应行认真分析讨论，是否应重症监护或收入院/积极对症治疗，病历中未见明确分析、处置的记载，上述情况不排除医方注意义务不到位，应认为存在缺陷。

第五，患方述患者病情危重时找不到医生，约10分钟无医生抢救，上述情况属事实认定，依据现有资料无法明确评估。

    综上，医方在诊疗过程中存在过错，其过错与患者死亡损害后果之间存在一定因果关系。

法院依据鉴定意见，认定医方的诊疗行为存在一定的过错，责任程度为次要责任，酌情确定由医方承担30%的赔偿责任。

在诉前调解、鉴定听证会与开庭审理中，患者家属一直在强调患者在病情危重时有10分钟找不到医生，无医生抢救这一事实。但遗憾的是，患者对这一事实主张并未提供相应的证据加以证明，因此该主张并未获得法院支持。

调解员在调解其他案件时，也遇到过一起患者家属主张“患者出现突发状况时医生长时间不到场”的纠纷，但从医院提供的监控录像来看，从患者突发状况，到医护人员赶到现场，仅用了不到3分钟。

调解员举这个例子，并不是说患者家属说谎，设身处地的站在患者家属的角度，当我们自己的父亲、母亲、孩子危在旦夕时，我们一定希望医生立刻出现在患者身边实施救治，这不可避免的会影响我们对时间流速的感知，可以理解。

不过最后还是要说一句，对类似上述的事实主张，患者还是要提供相应的证据，否则这样的主张很难得到认可。